还有部分项目属于限定医院使用的项目

2020-11-22 09:39

从10月1日起,柳州市将新增514项基本医疗保险服务项目,基本医疗保险报销支付范围继续扩大,城镇职工医保和城镇居民医保待遇进一步得到提高。

在增补目录中,有部分项目属于限市内三级医院使用的项目,参保人员在市内三级定点医疗机构刷卡消费使用为医保范围内项目,但在非三级定点医疗机构使用为自费项目。还有部分项目属于限定医院使用的项目,参保人员在市内刷卡消费时,在非限定点医院及医疗机构使用为自费项目。对于目录中属于限个人账户使用的项目,参保人员在市内刷卡消费时只限门诊个人账户使用,住院不能使用。

此外,在这次的增补目录中,还将运动疗法等九项医疗康复项目纳入基本医疗保障范围。参保人员在住院或家庭病床使用运动疗法(限器质性病变导致的肌力、关节活动度和平衡功能障碍)、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练(限3岁前儿童)、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练(限器质性病变导致的认知知觉功能障碍)、言语训练(限器质性病变导致的中、重度语言障碍)、吞咽功能障碍训练(限中、重度功能障碍)、日常生活能力评定(限增补目录所列康复项目在具体实施中涉及的日常生活能力评定)等九项康复项目时,可列入基本医疗保险支付范围,在门诊使用时由个人账户支付。但上述康复项目仅限在柳州市人民医院、工人医院、中医院、柳铁中心医院、柳江县人民医院、柳城县人民医院、鹿寨县人民医院、融安县中医院、融水县、三江县人民医院等10家定点医疗机构的指定科室进行。

广西新闻网-南国今报谢永辉 通讯员书春玲

柳州市基本医疗保险的报销范围是依据国家和自治区规定的有关药物(药品)目录和基本医疗保险医疗服务项目来制定的,参保人员患病诊疗时使用规定范围内的药物(药品)和医疗服务项目,基本医疗保险基金可按规定予以支付。根据自治区有关文件精神,柳州市在继续执行原来的基本医疗保险医疗服务项目的基础上,将从10月1日起增补514项基本医疗保险服务项目,其中甲类医疗保险医疗服务项目389项,乙类医疗保险医疗服务项目117项,丙类医疗保险医疗服务项目8项。